Измерьте артериальное давление на обеих руках, говорят исследования

Oct 26, 2023

В следующий раз, когда вам будут измерять артериальное давление у врача, вы можете попросить медсестру измерить его на обеих руках.

Согласно новому метаанализу 24 глобальных исследований, опубликованному в понедельник в журнале Hypertension, значительная разница в показаниях систолического или верхнего артериального давления на двух руках может быть предупредительным признаком будущего сердечного приступа или инсульта.

7 шагов, которые могут снизить кровяное давление с возрастом

«Пациенты, которым требуется проверка артериального давления, теперь должны рассчитывать на то, что оно будет проверено на обеих руках хотя бы один раз», — сказал в своем заявлении ведущий автор доктор Крис Кларк, старший преподаватель клинической практики Медицинской школы Университета Эксетера в Соединенном Королевстве. .

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (сокращенно мм рт. ст.), которое состоит из двух чисел: верхнего или систолического значения, которое представляет собой максимальную величину давления в ваших артериях, и нижнего или диастолического значения, которое показывает давление в ваших артериях. артериях, когда сердечная мышца находится в состоянии покоя между ударами.

Новое исследование показало, что для каждой степени разницы между двумя руками более 10 миллиметров ртутного столба риск возникновения новой стенокардии (боли в груди), сердечного приступа или инсульта увеличивается на 1% в течение следующего десятилетия.

Результаты исследования показывают, что разница выше 5 миллиметров ртутного столба между двумя группами «предсказывает смертность от всех причин, сердечно-сосудистую смертность и сердечно-сосудистые события».

«Мы давно знаем, что разница в артериальном давлении между двумя руками связана с ухудшением состояния здоровья», — сказал Кларк.

Это исследование «говорит нам, что чем выше разница артериального давления на разных руках, тем выше сердечно-сосудистый риск, поэтому очень важно измерить обе руки, чтобы определить, какие пациенты могут подвергаться значительно повышенному риску», — сказал Кларк.

Американская кардиологическая ассоциация считает артериальное давление нормальным, если верхнее число меньше 120, а нижнее — меньше 80.

Разница в 10 миллиметров ртутного столба или меньше между руками считается AHA нормальной и не является поводом для беспокойства. Однако более высокие значения между двумя руками могут быть признаком сужения или уплотнения артерий, что может повлиять на кровоток.

В отличие от рекомендаций вСША, те, кто вИ Великобритания, и Европейский Союз признают «систолическую разницу в 15 мм рт. ст. или более между двумя группами как порог, указывающий на дополнительный сердечно-сосудистый риск», говорится в исследовании.

Соавтор исследования Виктор Абоянс, профессор и заведующий отделением кардиологии Университетской больницы Дюпюитрена в Лиможе, Франция, сказал, что исследование показывает, что международные рекомендации должны быть переоценены.

«Мы считаем, что разница в 10 мм рт. ст. теперь может обоснованно рассматриваться как верхний предел нормы для систолического артериального давления между руками, когда обе руки измеряются последовательно во время обычных клинических приемов», — говорится в заявлении Абоянса.

«Эта информация должна быть включена в будущие рекомендации и клиническую практику по оценке сердечно-сосудистого риска. Это будет означать, что гораздо больше людей будут рассматриваться для лечения, которое могло бы снизить риск сердечного приступа, инсульта и смерти», — добавил Абоянс.

Кроме того, во время осмотров врачи должны измерять артериальное давление на обеих руках, говорится в докладе. Хотя международные руководства в настоящее время рекомендуют такую ​​практику, она «широко игнорируется».

«Хотя международные рекомендации в настоящее время рекомендуют это делать, в лучшем случае это происходит только в половине случаев, обычно из-за нехватки времени», — сказал Кларк.

«Проверка одной руки, а затем другой с помощью регулярно используемого тонометра обходится дешево и может проводиться в любом медицинском учреждении без необходимости использования дополнительного или дорогостоящего оборудования», — сказал Кларк. «Наше исследование показывает, что небольшое дополнительное время, необходимое для измерения обеих рук, в конечном итоге может спасти жизни».