Чернокожие женщины детородного возраста сталкиваются с более высоким риском артериального давления, чем белые сверстницы

Jan 18, 2024

Новости Американской кардиологической ассоциации

Новое исследование показало, что чернокожие женщины более чем в два раза чаще, чем их белые сверстницы, страдают неконтролируемым высоким кровяным давлением в детородном возрасте, что повышает риск осложнений, связанных с беременностью.

Анализ, который также показал, что каждая четвертая чернокожая женщина и каждая третья латиноамериканская женщина не имеют доступа к здоровой пище, был опубликован в понедельник в специальном выпуске журнала Американской кардиологической ассоциации Go Red for Women Spotlight.

«Отсутствие продовольственной безопасности важно, когда мы думаем о высоком кровяном давлении, поскольку уровень натрия выше во многих недорогих продуктах питания, таких как консервированные, ультрапереработанные и фаст-фуды», — заявила в пресс-релизе старший автор исследования доктор Лара К. Ковелл. Ковелл — кардиолог в Медицинской школе Чана Массачусетского университета в Вустере. «Более того, другие исследования показали, что отсутствие продовольственной безопасности и отсутствие доступа к здоровой пище повышают риск высокого кровяного давления».

По данным Национального центра статистики здравоохранения за 2019 год, почти 18% женщин детородного возраста в США страдают повышенным кровяным давлением, и эта проблема усугубляется за последнее десятилетие. Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к инсультам и сердечным приступам, а также к осложнениям беременности, таким как эклампсия и преэклампсия, которые могут привести к летальному исходу.

Предыдущие исследования показали, что чернокожие, латиноамериканские и азиатские женщины подвергаются более высокому риску осложнений и инсультов, связанных с беременностью. Чернокожие и латиноамериканские женщины с заболеваниями артериального давления, связанными с беременностью, в шесть раз чаще умирают от них, чем их белые коллеги.

В новом исследовании исследователи проанализировали данные о состоянии здоровья женщин детородного возраста, участвовавших в Национальном обследовании здоровья и питания с 2001 по 2018 год. У женщин, средний возраст которых составлял 36 лет, был диагностирован систолический («верхний») давление на уровне 140 мм рт. ст. или выше и диастолическое («нижнее») значение на уровне 90 мм рт. ст. или выше, или они сами сообщили о приеме лекарств от артериального давления в анамнезе. Из 1293 женщин, принявших участие в исследовании, около 59% были белыми, 23% — чернокожими, 16% — латиноамериканками и 1,7% — азиатками.

AHA и Американский колледж кардиологов определяют высокое кровяное давление как систолическое давление 130 или выше или диастолическое давление 80 или выше, которое остается высоким с течением времени.

Женщинам задавались вопросы о факторах образа жизни, таких как диета, физические упражнения, курение и употребление алкоголя. Исследователи также рассмотрели социальные детерминанты здоровья, такие как образование, доход, продовольственная безопасность, владение жильем, язык, доступ к медицинскому обслуживанию и медицинскому страхованию.

Их анализ показал, что у чернокожих женщин гораздо чаще, чем у белых женщин, наблюдается неконтролируемое кровяное давление, даже после поправки на образ жизни и социальные детерминанты здоровья. Вероятность развития гипертонии у них была более чем в два раза выше, чем у белых женщин в целом, а среди тех, кто знал, что она у них есть, у них в три раза чаще наблюдалось неконтролируемое кровяное давление.

Азиатские женщины также чаще страдали неконтролируемым высоким кровяным давлением, чем белые женщины, и чаще всего не подозревали об этом. Однако это неравенство было стерто после учета социальных детерминант здоровья. И чернокожие, и латиноамериканские женщины с большей вероятностью не имели доступа к здоровой пище, чем их белые сверстницы. Среди латиноамериканских женщин 32% сообщили об отсутствии продовольственной безопасности по сравнению с 25% чернокожих женщин и 13% белых женщин.

Исследователи были удивлены высокой распространенностью отсутствия продовольственной безопасности среди чернокожих и латиноамериканских женщин, сообщила в пресс-релизе ведущий автор исследования Клэр Мейеровиц. «Мы не ожидали увидеть такое резкое неравенство в этом социальном детерминанте здоровья», — сказал Мейеровиц, студент четвертого курса медицинского факультета Массачусетского университета в Чан.

«Хотя наше население азиатских женщин было небольшим, мы также были удивлены, обнаружив, что 26% азиатских женщин детородного возраста не знали о своей гипертонии, что было значительно больше, чем у белых женщин (14%)», - сказала она.