Тревога и проблемы с сердцем: как безопасно лечить оба заболевания

Jan 15, 2024

Тревога и проблемы с сердцем могут возникать одновременно из-за воздействия тревоги на организм. Определенные факторы образа жизни могут увеличить риск проблем с сердцем, а хронические заболевания также могут увеличить риск тревожных расстройств.

Связь между этими двумя состояниями может означать, что людям требуется лечение как от беспокойства, так и от проблем с сердцем. Им могут потребоваться лекарства, подходящие для обоих состояний.

В этой статье мы исследуем, как и почему эти два состояния могут возникать рядом друг с другом, а также лекарства, которые может прописать врач.

Согласно отчету за 2021 год, посвященному США и Канаде, ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенным типом сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

У людей с ИБС повышенная тревожность может увеличить риск серьезных сердечных событий и ухудшить прогноз ИБС.

В том же отчете говорится, что генерализованное тревожное расстройство (ГТР) и паническое расстройство встречаются у людей с ИБС в 15 раз чаще, чем у людей без него.

Исследователи до сих пор не уверены в связи между тревогой и ИБС, но возможные связи включают в себя:

Согласно статье 2018 года, существует значительная связь между тревожными расстройствами и сердечно-сосудистыми заболеваниями у взрослых в США.

У людей со стабильной ИБС тревога может увеличить риск серьезных сердечных событий, включая сердечный приступ, остановку сердца и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний.

Есть несколько лекарств от тревожности, которые врачи могут безопасно назначать людям с проблемами сердца. К ним относятся:

Примеры бензодиазепинов включают:

Бензодиазепины могут быть подходящим лечением первой линии для людей с тревогой и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Они могут помочь в лечении ишемии миокарда, стенокардии, высокого кровяного давления и застойной сердечной недостаточности, особенно у людей, страдающих тревогой.

Они также могут помочь снизить высокое кровяное давление и иметь меньше побочных эффектов, чем антидепрессанты, при лечении тревоги у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Бензодиазепины повышают уровень нейротрансмиттера в мозге, называемого гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Это обеспечивает успокаивающий или седативный эффект.

Дозировка будет зависеть от типа бензодиазепинов, которые принимают люди, и рекомендаций врача.

Врач может порекомендовать следующие дозировки:

Люди могут принимать бензодиазепины перорально в виде таблеток или таблеток, которые могут быть разных цветов и форм. Также возможно вводить бензодиазепины, хотя врачи обычно делают это только в особых случаях.

Возможные побочные эффекты бензодиазепинов включают:

Согласно исследованию 2020 года, проведенному Журналом Американской кардиологической ассоциации, бензодиазепины могут иметь более высокий риск повторной госпитализации у людей с сердечной недостаточностью и бессонницей по сравнению с лечением небензодиазепинами.

Другие риски, связанные с бензодиазепинами, включают передозировку, а также препараты могут вызвать привыкание и симптомы абстиненции.

Антидепрессанты могут подойти для лечения тревоги у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Типы антидепрессантов включают:

Антидепрессанты повышают уровень серотонина и норадреналина, которые являются нейротрансмиттерами в мозге. Это помогает изменить настроение и может помочь в лечении тревожных расстройств.

Исследования показывают, что нет никакой разницы в риске сердечно-сосудистых заболеваний и типе антидепрессантов, которые люди принимают. В статье 2019 года было обнаружено, что среди людей с риском развития атеросклероза не было различий в риске сердечно-сосудистых заболеваний у тех, кто принимал СИОЗС и не СИОЗС.

Эсциталопрам (Лексапро) является СИОЗС. В 12-недельном исследовании эсциталопрам оказался безопасным и эффективным средством снижения тревоги по сравнению с плацебо у людей с тревогой и стабильной ишемической болезнью сердца.

Дозировка будет зависеть от типа антидепрессанта, который принимают люди. Примеры дозировок включают:

Люди могут принимать антидепрессанты в различных формах, в том числе:

Побочные эффекты могут варьироваться в зависимости от типа антидепрессанта, который принимают люди, но могут включать:

Антидепрессанты поставляются с предупреждением «черного ящика», поскольку они могут увеличить риск суицидальных мыслей или поведения, особенно у молодых людей.

Медицинские работники будут следить за людьми, принимающими антидепрессанты, на предмет симптомов, которые могут указывать на ухудшение психического состояния.