Эти модные непрерывные мониторы уровня глюкозы? Я ношу их уже больше десяти лет. Вот что я узнал

Aug 31, 2023

Женщина плавно поднимается из гидромассажной ванны — ее длинные мокрые волосы блестят на солнце, перед ней живописный восход солнца — и непрерывный монитор глюкозы, идеально расположенный на тыльной стороне ее безупречной правой руки.

Это сцена из рекламы одного из тех модных мониторов непрерывного измерения уровня глюкозы (также известных как CGM), которые недавно появились в моей социальной ленте.

Это даже немного не похоже на мою жизнь с CGM — и я должен знать, на что похожа эта жизнь. Я страдаю диабетом 1 типа уже четверть века, с 12 лет. И уже более десяти лет я ношу различные продукты CGM, от относительно больших датчиков, «прикрепленных» к моему желудку, до датчиков размером с таблетку, имплантированных в организм. под кожей моего плеча.

И позвольте мне сказать вам, это не гламурная жизнь.

В соответствии с последней тенденцией в области носимых устройств для здоровья производители технологий, разработанных для помощи диабетикам (предупреждая о потенциально смертельных эпизодах высокого и низкого уровня глюкозы), теперь продают свою продукцию людям, не страдающим диабетом. Их идея: датчик, вставленный между слоями кожи с помощью подпружиненной иглы, позволит получить информацию о метаболизме, которая может привести к изменениям в диете и физических упражнениях.

Не поймите меня неправильно: я безумно благодарен технологии CGM. За последние несколько лет она сильно выросла: от вызывающего тревогу неудобства, которое постоянно вызывает ложные сигналы тревоги, до действительно спасающей жизни технологии, которая почти всегда надежно предупреждает меня о надвигающемся повышенном и низком уровне глюкозы.

Но я совсем не похож на модель. После многих лет выстрелов CGM в тыльную сторону моих рук (а также инъекций инсулина и установки туда инсулиновой помпы и капсул для введения капсул), мои изранены и покрыты синяками — до такой степени, что меня иногда спрашивают, в безопасности ли я при этом. дом.

И долгое купание в гидромассажной ванне? Для меня, как человека, для которого CGM необходима медицинская помощь, это запрещено (или «действовать с особой осторожностью»). Диабетикам следует быть предельно осторожными в гидромассажных ваннах, поскольку тепло может вызвать гипогликемическую несознательность, которая предотвращает появление обычных предупреждающих признаков низкого уровня сахара в крови, таких как дрожь и потливость.

Вы могли бы надеяться, что мой CGM предупредит меня об эпизоде ​​низкого уровня глюкозы, но — как я знаю из первых рук по попыткам долгого принятия горячей ванны — они, как правило, перестают читать после погружения на некоторое время. (Я трачу больше времени на то, чтобы отключить сигнал тревоги «потеря сигнала», чем на то, чтобы по-настоящему расслабиться.)

Если вы полагаетесь на показания вашего CGM, будьте осторожны с длительным пребыванием в воде — это один урок, который я усвоил за более чем десятилетие ношения CGM. Вот еще несколько.

Да, ты читаешь это правильно. И да, многие люди говорят это неправильно, даже некоторые из так называемых «профи». CGM не измеряют уровень глюкозы в крови. Они измеряют уровень глюкозы в интерстициальной жидкости между слоями ткани. Глюкоза имеет тенденцию течь из кровеносных сосудов в окружающие их ткани. Уровни глюкозы в интерстициальной жидкости аналогичны уровням глюкозы в крови, но отстают от них примерно на 15 минут.

Для человека, не страдающего диабетом, отставание не имеет значения. Для диабетика это может означать задержку в предупреждении о низком уровне глюкозы и, следовательно, в лечении.

CGMs продаются людям, не страдающим диабетом, как инструмент, который позволяет им наблюдать за влиянием продуктов питания на уровень глюкозы. Но на этот уровень может повлиять множество других факторов: от болезни и некоторых лекарств до стресса, недостатка сна и менструальных циклов. Однажды я пошел на очень спорную встречу в школе моего сына с довольно нормальным уровнем глюкозы в крови и ушел разгневанным - и с показаниями в 400 градусов. (Встреча прошла, мягко говоря, не очень хорошо.)

Некоторые компании продают CGM людям, не страдающим диабетом, как временное неудобство. Носите датчик в течение двух недель и получайте данные о том, как пища влияет на уровень глюкозы, действительные в течение всего года, утверждают они. Но такой сценарий не применим к диабетикам, особенно тем, кто не осознает гипогликемии.

Чем дольше человек болеет диабетом, тем выше вероятность развития этого заболевания, формы невропатии, которая делает CGM ежедневной необходимостью. Не поймите меня неправильно — я невероятно благодарен за свой CGM. Но мои руки заметно повреждены, как и живот, когда я регулярно носил их там.