Стеноз привратника: симптомы, причины и лечение

Jan 16, 2024

Стеноз привратника — редкое заболевание, возникающее при сужении прохода между желудком и тонкой кишкой. Обычно это происходит у младенцев и может вызвать непроходимость, приводящую к рвоте, спазмам в животе, обезвоживанию и голоду.

По оценкам экспертов, стеноз привратника поражает 2–5 случаев на каждые 1000 родов. Они также сообщают, что оно обычно поражает младенцев в возрасте до 6 месяцев и реже встречается у детей старшего возраста. Без лечения стеноз привратника может повлиять на рост и развитие.

В этой статье излагаются причины и симптомы стеноза привратника, а также информация о диагностике и лечении.

Стеноз привратника — редкое заболевание, возникающее при утолщении привратника, мышечного клапана, расположенного в нижней части желудка. Это приводит к сужению привратника.

Обычно привратник открывается и закрывается, чтобы пища могла попасть в тонкую кишку во время пищеварения. Когда развивается стеноз привратника, это не может произойти так, как должно. Пища и жидкости не могут легко пройти через организм, поэтому организм не может их переварить и усвоить.

Хотя это состояние может возникнуть в любое время с момента рождения, обычно оно развивается в возрасте 2–8 недель.

Младенцы со стенозом привратника часто не имеют никаких симптомов при рождении. Когда они развиваются, симптомы могут включать:

Человек должен как можно скорее обратиться к врачу, если у ребенка есть какие-либо из следующих признаков и симптомов:

Если ребенок не может удерживать ни еды, ни воды или у него появляются признаки обезвоживания, наберите 911 или номер ближайшего отделения неотложной помощи. Признаками обезвоживания у младенцев являются:

Эксперты в области здравоохранения не знают, что вызывает стеноз привратника, но определили определенные факторы риска, которые могут увеличить вероятность. К ним относятся:

Если у младенца проявляются какие-либо признаки или симптомы, которые могут указывать на стеноз привратника, лицу, осуществляющему уход за ним, следует немедленно обратиться к педиатру. Педиатр проведет медицинский осмотр, чтобы проверить, присутствует ли в верхней части живота ребенка брюшная масса размером с оливку.

Они также могут заказать другие тесты, в том числе:

Золотым стандартом лечения стеноза привратника является хирургическая процедура, известная как пилоромиотомия Рамстедта. Это расширяет пространство внутри привратника, позволяя пище и жидкостям проходить через него легче.

Перед операцией медицинский работник проверит кровь ребенка, чтобы проверить уровень жидкости и электролитов. Если они этого не сделают, ребенок будет получать жидкости внутривенно.

Далее медицинский работник введет общий наркоз, чтобы ребенок не чувствовал боли. Затем детский хирург приступит к операции.

Хирурги могут выполнить пилоромиотомию одним из двух способов: лапароскопически (минимально инвазивно) и открытым хирургическим путем.

При лапароскопической пилоромиотомии хирург сделает три небольших разреза и с помощью камеры осмотрит брюшную полость изнутри. Затем они используют небольшие инструменты, чтобы разрезать мышцу вокруг привратника. При открытой пилоромиотомии хирург делает больший разрез на правой стороне желудка и рассекает привратник.

Операция обычно занимает около 30 минут.

Примерно через 6 часов после операции ребенок может начинать есть небольшими порциями. Эти количества могут постепенно увеличиваться по мере того, как ребенок переносит это.

Ребенок обычно отправляется домой через 1–2 дня пребывания в больнице. В этот период медицинские работники будут следить за ребенком на предмет возможных послеоперационных осложнений.

После возвращения домой им потребуется особый уход, пока они выздоравливают. Это включает в себя:

Без лечения стеноз привратника может вызвать следующие осложнения:

Хирургическое вмешательство по поводу стеноза привратника также сопряжено с некоторыми потенциальными осложнениями, такими как инфекция. Однако польза значительно перевешивает риски, и большинство детей быстро выздоравливают без каких-либо неблагоприятных последствий.

Поговорите с врачом, если после операции у ребенка развивается что-либо из следующего:

Вот ответы на некоторые распространенные вопросы о стенозе привратника.

Нет, стеноз привратника не может вылечиться сам по себе. Требуется лечение у врача.