Риск деменции может быть связан с тем, как долго артериальное давление остается в целевом диапазоне

Jan 13, 2024

Лора Уильямсон, Новости Американской кардиологической ассоциации

Читать на испанском

Новые исследования показывают, что чем дольше уровень артериального давления человека остается под контролем, тем ниже может быть риск развития деменции.

Полученные данные дополняют данные, свидетельствующие о том, что хорошее здоровье сердца и мозга лучше всего достигается путем постоянного контроля систолического артериального давления (верхнего значения), по сравнению с уровнем, который варьируется, даже если среднее значение находится в пределах целевого диапазона.

Работа будет представлена ​​в субботу на конференции научных сессий Американской кардиологической ассоциации, которая пройдет в Чикаго, и виртуально. Результаты считаются предварительными до тех пор, пока полные результаты не будут опубликованы в рецензируемом журнале.

«Это исследование показало, что время достижения целевого диапазона имеет дополнительную ценность, выходящую за рамки среднего систолического артериального давления и вариабельности систолического артериального давления», — сказал ведущий исследователь Ситонг Ли, аспирант отделения кардиологии пекинской больницы Аньчжэнь Столичного медицинского университета в Пекине. Отслеживание того, как долго артериальное давление находится под контролем, может помочь медицинским работникам «выявлять пациентов с более высоким риском деменции и проводить индивидуальные вмешательства в отношении артериального давления, чтобы помочь пациентам оставаться в пределах целевого показателя».

По данным статистики AHA, почти половина взрослого населения США страдает повышенным кровяным давлением. Из них только каждый пятый держит свое состояние под контролем, что можно сделать с помощью регулярных физических упражнений, здорового питания и, возможно, лекарств.

Предыдущие исследования связывали неконтролируемое высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, с повышенным риском развития деменции и снижения когнитивных функций. Считается ли артериальное давление человека под контролем, часто определяется по самым последним измерениям. Однако уровень артериального давления может колебаться с течением времени, даже в течение дня.

«В последнее время исследователи начали по-другому смотреть на контроль артериального давления», — сказал доктор Константино Ядекола, директор и председатель Института исследований мозга и разума семьи Фейл в Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке. И они обнаружили, что «если вы приложите усилия, чтобы поддерживать кровяное давление на определенном уровне в течение более длительного периода времени, вы можете добиться лучшего результата. Вам нужно делать это в течение длительного периода времени, а не один раз в какое-то время."

В исследовании 2021 года, опубликованном в Журнале Американского колледжа кардиологии, изучалась связь между продолжительностью времени, в течение которого показатели систолического артериального давления оставались в целевом диапазоне, и тем, как это влияет на основные сердечно-сосудистые исходы, включая сердечные приступы, ухудшение сердечной недостаточности и инсульты, у взрослых. с высоким кровяным давлением и высоким сердечно-сосудистым риском. Было обнаружено, что чем дольше систолическое артериальное давление остается в пределах целевого показателя, тем ниже риск.

В новом исследовании ученые полагают, что оно впервые исследует взаимосвязь между продолжительностью времени, в течение которого уровни систолического артериального давления остаются в пределах диапазона, и риском снижения когнитивных функций или деменции.

Ли и его коллеги проанализировали данные 8415 человек в рамках исследования по снижению систолического артериального давления (SPRINT), в котором сравнивали интенсивное лечение со стандартным лечением систолического артериального давления у людей с гипертонией. Целевой диапазон для интенсивного контроля был определен от 110 до 130 мм рт. ст., а целевой диапазон стандартного контроля — от 120 до 140 мм рт. ст. (Нормальное артериальное давление определяется как систолическое значение менее 120 и диастолическое значение (нижнее число) менее 80.)

Артериальное давление измеряли в начале исследования и один раз в месяц в течение первых трех месяцев наблюдения. Время достижения целевого диапазона определялось с использованием первых трех месяцев измерений артериального давления.

В начале исследования у участников, средний возраст которых составлял 68 лет, не наблюдалось снижения когнитивных функций или деменции. Когнитивный статус оценивался через два года, а затем еще раз через два года с привлечением обученных экспертов, чтобы определить, была ли у участников вероятная деменция или легкие когнитивные нарушения.