13 лет в современную эпоху электромобилей Америка не приблизилась к стандарту зарядки
May 06, 202313 лет в современную эпоху электромобилей Америка не приблизилась к стандарту зарядки
Jun 28, 2023Контракт на сумму 1,7 миллиона долларов показывает, что Иран
Nov 21, 2023Ford Transit 2023 года нужен новый топливный бак, иначе он может протечь
Dec 24, 2023Руководство по Honda SCL500 2023 года • Мотоцикл Total
Jun 14, 2023Клиническое наблюдение снижения качества и количества костей при продольной ЧСС.
Научные отчеты, том 12, Номер статьи: 17960 (2022) Цитировать эту статью
985 Доступов
3 цитаты
7 Альтметрика
Подробности о метриках
Периферическая количественная компьютерная томография высокого разрешения (HR-pQCT) предоставляет методы количественной оценки объемной минеральной плотности и микроархитектуры кости, необходимые для ранней диагностики заболеваний костей. В сочетании с протоколом продольной визуализации и анализом методом конечных элементов HR-pQCT можно использовать для оценки формирования и резорбции кости (т. е. ремоделирования), а также взаимосвязи между этим ремоделированием и механической нагрузкой (т. е. механорегуляцией) на уровне ткани. В данном исследовании 25 пациентов с контралатеральным переломом дистального отдела лучевой кости были обследованы с помощью HR-pQCT на исходном уровне и через 9–12 месяцев наблюдения: 16 пациентам был назначен витамин D3 с добавкой кальция или без нее на основании показателей биомаркера крови костного метаболизма и двойного анализа. энергетическая рентгеновская абсорбциометрия, основанная на изображениях, измеряет нормативное количество кости, которая указывает на уменьшение (n = 9) или плохое (n = 7) количество кости, а 9 - нет. Чтобы оценить чувствительность этого протокола визуализации к микроструктурным изменениям, изображения HR-pQCT были зарегистрированы для количественной оценки ремоделирования кости, а затем использовался анализ микроконечных элементов на основе изображений для прогнозирования локальных костных деформаций и определения правил механорегуляции. Объемные фракции ремоделирования прогнозировались как по средним значениям трабекулярной и кортикальной толщины, так и по минеральной плотности кости (R2 > 0,8), тогда как на механорегуляцию влияло доминирование руки и групповой классификации (p < 0,05). В целом, продольный расширенный анализ HR-pQCT позволил выявить изменения количества и качества кости, слишком тонкие для традиционных измерений.
Примерно 10% пожилых людей страдают остеопорозом, а еще 40% того же населения страдают остеопенией1,2. Оба состояния характеризуются низкой костной массой и высоким риском изнурительных и часто опасных для жизни переломов. Фактически, вероятность в течение жизни крупного остеопоротического перелома, вызванного плохим здоровьем костей (т.е. бедра, позвоночника, проксимального отдела плечевой кости или дистального отдела лучевой кости), составляет 20% у мужчин и 50% у женщин3,4. Однако пациентов с остеопенией часто не диагностируют и не лечат из-за более незначительного ухудшения качества и количества костей5,6, что делает их склонными к дальнейшей дегенерации кости. При клиническом признании пациентам с низкой костной массой часто первоначально рекомендуются добавки, такие как витамин D3 или кальций. Если костная масса не увеличивается и не сохраняется, пациентам могут быть назначены остеоанаболические или антирезорбтивные препараты; однако эти методы лечения не всегда эффективны и часто со временем снижают эффективность, что приводит к плохим долгосрочным результатам.
Помимо проблем с возможным лечением, основным препятствием в оказании помощи пациентам с остеопорозом или остеопенией является отсутствие профилактического скрининга. Клинически количество кости часто измеряют путем количественного определения минерального содержания кости (BMC, в граммах) и площади минеральной плотности кости (BMD, в г/см2) лучевой кости, бедра и/или позвоночника с использованием двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. (ДРА). С созданием больших баз данных нормативных и продольных измерений использование измерений DXA и МПК стало стандартом медицинской помощи при клинической диагностике и лечении остеопороза и остеопении. Здесь диагностические пороги, установленные как стандартные отклонения выше или ниже эталонного среднего значения для молодых взрослых (Т-показатели), используются для категоризации пациентов на описательные категории: нормальный (Т-показатель ≥ - 1 SD), низкая костная масса или остеопения (T -оценка < - 1 и > - 2,5 СО) и остеопороз (Т-показатель < - 2,5 СО)7. Однако первым клинически распознаваемым признаком низкой костной массы часто является хрупкий перелом, и измерение МПК с помощью DXA может быть назначено только после перелома8. Кроме того, было показано, что измерения МПК с помощью DXA не обладают необходимой чувствительностью, чтобы служить эффективным инструментом оценки риска переломов9,10,11, даже в сочетании с индивидуальными факторами риска пациента в Инструменте оценки риска переломов (FRAX®)12,13. Отсутствие чувствительности DXA с добавлением FRAX или без него позволяет предположить, что качество и микроархитектура кости играют ключевую роль в прогнозировании индивидуального риска переломов.