Артериальное давление: что означают цифры и почему они имеют значение?

Jan 17, 2024

Лора Уильямсон, Новости Американской кардиологической ассоциации

Читать на испанском

Это стандартная часть любого медицинского визита. Кто-то, обычно медсестра, надевает манжету на вашу руку и просит вас сидеть спокойно, пока манжета сжимается до дискомфорта, а затем медленно ослабляет ее захват. Некоторые цифры записываются в вашу таблицу.

«136 больше 79».

Что это вообще значит?

«Верхнее число — систолическое — говорит нам, какое давление возникает из-за того, что кровь давит на стенки ваших артерий, когда сердце бьется», — сказал доктор Нитеш Чоудри, профессор медицины в Гарвардской медицинской школе и госпиталист в Бригаме и Женская больница в Бостоне. «Нижнее число, известное как диастолическое, представляет собой величину давления крови, давящей на стенки артерий, когда сердце находится в состоянии покоя» между ударами сердца.

Когда какое-либо из этих чисел слишком велико и слишком долго, «это вызывает самые разные плохие вещи», — сказал Чоудри. Это могут быть инсульты, сердечные приступы, почечная недостаточность и другие хронические заболевания. «Высокое кровяное давление является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, приводящим к плохим последствиям для сердца и мозга, и именно поэтому ему так долго уделялось столько внимания».

Почти половина взрослого населения США страдает повышенным кровяным давлением или гипертонией. Поскольку симптомы часто отсутствуют, и если люди не проверяют его, многие даже не подозревают, что он у них есть.

Что такое высокий?

По данным Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологов, нормальным артериальным давлением для взрослых является систолическое значение менее 120 мм рт. ст. и диастолическое значение менее 80 мм рт. ст. Артериальное давление повышено, когда систолическое стабильно достигает 120-129 мм рт. ст., а диастолическое менее 80 мм рт. ст. Гипертонией 1-й стадии считается, когда систолическое артериальное давление постоянно достигает 130-139 мм рт. ст. или диастолическое достигает 80-89 мм рт. ст., а гипертонией 2-й стадии, когда показатели постоянно достигают 140 мм рт. ст. или 90 мм рт. ст. или выше соответственно. Показания артериального давления, внезапно превышающие систолическое 180 и/или диастолическое 120, считаются гипертоническим кризом, требующим немедленной медицинской помощи.

Чоудри сказал, что большая часть внимания сосредоточена на верхнем значении (систолическом), потому что существует большое количество исследований, связывающих его с плохими сердечно-сосудистыми исходами. «Но оба числа имеют значение. Если одно высокое, а другое нет, мы используем то, которое ненормально».

Что происходит, когда цифры остаются высокими?

Когда кровяное давление становится слишком высоким, артерии начинают напрягаться, говорит доктор Элизабет Джексон, директор программы исследований сердечно-сосудистых исходов и эффективности в Университете Алабамы в Бирмингеме. «Они должны быть гибкими. Представьте себе, что артерии подобны садовому шлангу. Если вы пропускаете через себя много жидкости и давление высокое, шланг становится жестким и перестает работать».

Что вызывает высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление развивается с течением времени и может быть вызвано многими причинами. Некоторые факторы риска можно контролировать, а другие — нет. Факторы, которые могут влиять на уровень артериального давления, включают избыточный вес, недостаточную физическую активность, неправильное питание или слишком много натрия, курение или плохой сон.

Некоторые люди подвергаются большему риску, чем другие, сказал Джексон.

«У афроамериканских женщин в США одни из самых высоких показателей в мире», - сказала она. Исторические и системные факторы играют важную роль в этой статистике.

Возраст, семейный анамнез, состояния здоровья, такие как заболевания почек и диабет, а также пол также могут влиять на риск гипертонии. До достижения 64 лет мужчины подвергаются более высокому риску, чем женщины. Ситуация меняется на противоположную в возрасте 65 лет и старше.

Это излечимо.

Хорошая новость, по словам Чоудри, заключается в том, что гипертония поддается лечению, независимо от того, какое число слишком велико. Лечение одинаковое для всех.

По словам Джексона, изменение образа жизни — это первый шаг. Это может включать в себя снижение веса, если это необходимо, повышение физической активности, ограничение потребления алкоголя, управление стрессом, отказ от курения, если человек курит, и переход на более здоровую диету.