Слеза Мэллори Вейсса: симптомы, причины и лечение

Jan 10, 2024

Разрыв Мэллори-Вейсса (MWT) или синдром Мэллори-Вейсса (MWS) — это разрыв нижней половины пищевода. Это возникает в результате травмы пищевода и может вызвать у человека кашель с кровью из-за кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

МВС является одной из наиболее частых причин кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Люди с этим заболеванием могут заметить кровь в слюне или слизи. Они также могут кашлять или рвать кровью.

Разрыв обычно возникает между пищеводом и желудком, но может также распространяться вверх.

В большинстве случаев MWS сопровождается легким желудочно-кишечным кровотечением и обычно проходит самостоятельно. Однако у некоторых людей может возникнуть сильное кровотечение, и им потребуется неотложная помощь.

В этой статье описывается, что такое MWS, включая его симптомы, причины, диагностику и лечение. Мы также предоставляем информацию о перспективах людей с MWS.

MWT или MWS — это разрыв нижней половины пищевода. Разрыв обычно происходит на желудочно-пищеводном переходе, где пищевод встречается с желудком.

Основным симптомом MWS является кровотечение из верхних отделов ЖКТ, которое может проявляться как:

Около 90% случаев MWS проходят самостоятельно, то есть состояние проходит независимо от лечения или без него, обычно в течение 72 часов.

Однако значительное желудочно-кишечное кровотечение увеличивает риск осложнений, включая шок. Это когда органы и ткани организма не функционируют должным образом из-за недостаточного кровотока. Состояние может привести к смерти.

В то время как MWS относится к разрыву пищевода, синдром Бурхаве (BS) относится к отверстию, которое проходит через весь пищевод.

Оба состояния имеют схожие факторы риска и симптомы, такие как рвота и сильная рвота. Однако MWS часто разрешается консервативным лечением, тогда как BS представляет собой опасное для жизни состояние, требующее немедленного медицинского лечения. Даже при наличии медицинской помощи выживаемость при БС составляет всего 75%.

MWS может быть серьезным, поскольку примерно у 10% людей с этим заболеванием развивается шок. У лиц со значительной кровопотерей чаще развиваются серьезные осложнения, и им требуется неотложная помощь.

Значительная кровопотеря также увеличивает риск смерти. Исследование 2022 года сообщает, что около 5,7% людей с MWS умирают в течение 30 дней после постановки диагноза.

Однако прогноз для большинства людей с MWS положительный. Примерно в 90% случаев симптомы исчезают после консервативного лечения.

Легкий случай MWS может не вызывать никаких симптомов, хотя у большинства людей наблюдается кашель или рвота с кровью. Некоторые также могут испытывать боль в животе.

В более тяжелых случаях у человека могут возникнуть дополнительные симптомы, такие как:

MWS возникает из-за повреждения пищевода, которое может быть вызвано:

Некоторые медицинские состояния, которые могут увеличить риск этого заболевания, включают:

От 50% до 70% людей, которым поставлен диагноз MWS, в анамнезе злоупотребляют алкоголем. Одним из наиболее значимых факторов риска развития этого заболевания является сочетание употребления алкоголя и рвоты.

При диагностике MWS врач может спросить об употреблении алкоголя человеком и недавней истории болезни.

Врач также может назначить анализы крови и мочи и измерить артериальное давление, чтобы проверить наличие признаков шока.

Для диагностики или исключения МВС может потребоваться эндоскопия. Эта процедура включает в себя введение тонкой гибкой трубки, называемой эндоскопом, в пищевод через рот. Эндоскоп оснащен камерой, которая позволяет хирургу осмотреть пищевод на предмет признаков повреждения.

MWS не всегда требует лечения. Во многих случаях состояние проходит само по себе. Однако состояние может быть серьезным, поэтому важен медицинский контроль, чтобы снизить риск осложнений.

Важно отметить, что симптомы MWS могут имитировать симптомы других состояний. Таким образом, любой человек, у которого наблюдаются признаки и симптомы желудочно-кишечного кровотечения, должен обратиться к врачу, чтобы определить причину.

Некоторые варианты лечения MWS включают:

Во время выздоровления врач может порекомендовать изменения в питании, например, сокращение или исключение алкоголя.